睾丸扭转：威胁青少年“命根”的急症
2024-11-12 15:06
成都市新津区人民医院 泌尿外科 石波
睾丸扭转是一种泌尿外科的急症，以20岁以内者多发，12~18岁者占65%。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因，故急性阴囊疼痛需要引起青少年男性朋友们及家长的高度重视。
正常情况下，精索为睾丸提供血液等营养支持。而睾丸扭转是指精索发生扭转，就像绳子被拧成麻花一样，这会导致睾丸的血流供应突然受阻，造成睾丸的急性缺血、坏死。
从症状来看，睾丸扭转通常会引起突然发作的阴囊剧痛，这种疼痛往往非常剧烈，可能是患者从未经历过的。疼痛往往在睡眠中或者睡眠后刚起床时，约占睾丸扭转的40%,当然剧烈运动等使体位突然改变，亦可引起睾丸过度活动，导致睾丸扭转。起初为隐痛，继之加剧并持续性剧烈疼痛，部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。
睾丸扭转的原因主要有以下几点。一种是睾丸发育异常，比如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖结构上的问题，使得睾丸在阴囊内的固定不太稳固，容易发生扭转。另外，剧烈运动、突然的体位变化等外力因素也可能诱发睾丸扭转。例如，青少年在剧烈奔跑、跳跃过程中，或者睡觉时双腿突然剧烈活动，都可能引发这一紧急情况。
睾丸扭转是一种需要紧急处理的病症。如果得不到及时治疗，睾丸可能因为缺血时间过长而出现不可逆的损伤，严重情况下会导致睾丸坏死。所以一旦出现阴囊剧痛、肿胀等疑似睾丸扭转的症状，必须立刻就医。医生一般会先进行详细的体格检查，包括检查阴囊的外观、触诊睾丸的位置、大小、质地以及疼痛程度等。此外，超声检查是重要的诊断手段，它可以观察睾丸的血流情况，帮助医生判断睾丸是否存在扭转。
睾丸扭转发生到睾丸发生坏死的时间与睾丸扭转程度相关。通常扭转程度大多为180°~360°，其中扭转360°，在12~24小时即可发生睾丸坏死；而扭转720°，2小时就可发生睾丸坏死。所以，睾丸扭转早发现、早治疗至关重要。
治疗方面，一旦确诊为睾丸扭转，通常需要尽快进行手术。手术的目的是将扭转的精索复位，恢复睾丸的血液供应。如果睾丸的血运在手术后能够恢复正常，就可以保留睾丸；但如果睾丸已经出现严重缺血坏死，可能就需要切除睾丸了。
正常情况下，精索为睾丸提供血液等营养支持。而睾丸扭转是指精索发生扭转，就像绳子被拧成麻花一样，这会导致睾丸的血流供应突然受阻，造成睾丸的急性缺血、坏死。
从症状来看，睾丸扭转通常会引起突然发作的阴囊剧痛，这种疼痛往往非常剧烈，可能是患者从未经历过的。疼痛往往在睡眠中或者睡眠后刚起床时，约占睾丸扭转的40%,当然剧烈运动等使体位突然改变，亦可引起睾丸过度活动，导致睾丸扭转。起初为隐痛，继之加剧并持续性剧烈疼痛，部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。
睾丸扭转的原因主要有以下几点。一种是睾丸发育异常，比如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖结构上的问题，使得睾丸在阴囊内的固定不太稳固，容易发生扭转。另外，剧烈运动、突然的体位变化等外力因素也可能诱发睾丸扭转。例如，青少年在剧烈奔跑、跳跃过程中，或者睡觉时双腿突然剧烈活动，都可能引发这一紧急情况。
睾丸扭转是一种需要紧急处理的病症。如果得不到及时治疗，睾丸可能因为缺血时间过长而出现不可逆的损伤，严重情况下会导致睾丸坏死。所以一旦出现阴囊剧痛、肿胀等疑似睾丸扭转的症状，必须立刻就医。医生一般会先进行详细的体格检查，包括检查阴囊的外观、触诊睾丸的位置、大小、质地以及疼痛程度等。此外，超声检查是重要的诊断手段，它可以观察睾丸的血流情况，帮助医生判断睾丸是否存在扭转。
睾丸扭转发生到睾丸发生坏死的时间与睾丸扭转程度相关。通常扭转程度大多为180°~360°，其中扭转360°，在12~24小时即可发生睾丸坏死；而扭转720°，2小时就可发生睾丸坏死。所以，睾丸扭转早发现、早治疗至关重要。
治疗方面，一旦确诊为睾丸扭转，通常需要尽快进行手术。手术的目的是将扭转的精索复位，恢复睾丸的血液供应。如果睾丸的血运在手术后能够恢复正常，就可以保留睾丸；但如果睾丸已经出现严重缺血坏死，可能就需要切除睾丸了。
总之，睾丸扭转是一种对男性生殖健康危害极大的急症。了解它的相关知识，尤其是症状和紧急处理方法，对于男性朋友以及家长们来说至关重要，可以在关键时刻保护好睾丸的健康。