突发性耳聋的发病原因和治疗
临床上将72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB HL,称为突发性耳聋。突发性耳聋以老年人和儿童多见,近几年现在随着工作压力,就业升职的压力增大,以及大部分年轻人群的一些不良生活习惯,是损伤听力的重要原因,造成突发性耳聋的发病率逐年增高。突发性耳聋此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,患者往往没有任何先兆,常在睡眠醒来后突然发生耳聋,严重损害了患者的日常生活,为正常学习和工作带来了极大的不便。在快节奏生活下造成现代人群的生活作息普遍不健康,城市化与工业化的发展而造成环境污染的加重,再加上现代人普遍不重视对身体的养护,导致亚健康人群的增多,再加上工作压力下导致情志容易失调,使得突发性耳聋的患者数量逐步上涨,对患者的生活和健康造成了严重的危害,因此研究对于突发性耳聋的发病原因和治疗,对于社会来说意义重大。本文主要针对突发性耳聋的概念、突发性耳聋的发病原因以及突发性耳聋的治疗展开介绍。
1.突发性耳聋的概念
突发性耳聋(sudden deafness)也被称为特发性突聋或暴聋,是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,主要临床表现为单侧听力下降,突发性耳聋的患者,如果发生过一次耳聋,通过保守治疗之后即便得到痊愈,也有可能再受到相同诱发因素的刺激,再次引发突发性耳聋的现象,但是并不一定是同一只耳,也许是对侧耳或许是双侧耳,以上情况都有可能发生。突发性耳聋患者在临床上通常会发生听力下降、眩晕、耳鸣、恶心、耳塞、以及呕吐等症状,患者发病前多无先兆,听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,在经过治疗后,多数患者听力可以恢复,但可能长期存在耳鸣的症状,而若治疗不当或不及时,有引发永久性耳聋的可能,严重损害了患者的身体健康。而针对突发性耳聋,由于其对患者的影响非常大,需要通过及早的诊断和治疗,根据突发性耳聋的发病原因以及严重程度,采取合理的治疗手段,并在治疗过程中辅以良好的生活指导,从而改善其预后的效果。
2.突发性耳聋的发病原因
突发性耳聋的发生通常是由于受到病毒感染、长期压力、精神紧张、过度疲劳、生气上火、感冒发烧、睡眠障碍、噪音刺激等的影响,再加上外耳道炎、耵聍栓塞、急慢性中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等的疾病因素,造成人体的中轴神经受损或麻痹,继而引发的症状。目前在临床上对于突发性聋的病因以及确切的病理生理机制尚未完全明确,根据相关研究资料显示,突发性耳聋的发病原因主要与缺血、缺氧、血管痉挛及内耳循环血栓形成有关,受到自身免疫性疾病、病毒感染性疾病、传染性疾病、血管性疾病以及肿瘤等疾病的影响,导致内耳血管发生病变,供应耳朵的末梢血管出现血液供应不畅。而一旦耳朵的末梢血管内因某种疾病而导致血管痉挛、血栓形成以及毛细胞直接损伤,会直接损伤感受声音的毛细胞,从而引发突发性耳聋的症状。同时当处于情绪激动使,人体的肾上腺素分泌出现急剧的增加,容易使内耳小动脉血管出现痉挛,使得小血管内血流缓慢,进而造成血液中的血小板红细胞发生粘着,导致血行障碍的发生,而内耳供氧不足也会导致突发性耳聋的出现。除此之外,病毒也对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多患者发病前有感冒病史,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋的发生,并且患有感冒但是感冒好了,在一周之内也可以发病,感冒的同时也可以发病。糖尿病、高血压等常见疾病,也会导致使耳部周围的血液循环变差,极易诱发突发性耳聋。对于突发性耳聋,疾病的出现要迅速治疗,除了根据发病的类型以及严重程度进行治疗以外,还要配合一些耳部的护理工作,降低疾病再次发生的概率。
3突发性耳聋的治疗
突发性耳聋在临床治疗上,其开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此必须在发病后及时的采取有效的治疗,并且治疗的效果与突聋类型有关系,治疗方案应根据不同的类型,选择不同方案,目前多采用综合治疗的方法。常用的治疗药物有:①糖皮质激素。作为治疗突发性耳聋的首选药物,糖皮质激素具有良好的抗病毒、消炎等的功效,并且有很强的免疫抑制作用,患者用药过后能够有效的改善血管内皮水肿,从而增加患者内耳的血液供应,对于突发性耳聋的治疗应用十分的广泛。②溶栓和抗凝药物。由于突发性耳聋会导致患者的血浆纤维蛋白原水平出现显著升高,其红细胞更容易发生聚集,继而增加了血浆的黏稠度,而通过使用溶栓和抗凝药物,能够有效的缓解该类症状,从而达到缓解病情、恢复听力的作用。③神经营养类药物。神经营养类药物能够帮助神经和神经元细胞修复成长,支持代谢,促进功能的提高,对于突发性耳聋的常用药物有三磷酸腺苷(ATP)、维生素类等,对于突发性耳聋疗效显著较为理想。④高压氧治疗。该治疗主要是通过高压的环境让一些因为缺氧而引起疾病的患者呼吸高浓度氧或者是纯氧的方法来治疗,突发性耳聋患者由于毛细血管细胞出现水肿,会减少耳蜗的血流,导致耳蜗缺氧,高压氧治疗能够恢复患者耳蜗内的氧压,对于内耳水肿以及缺血、缺氧也有很好的缓解效果,从而改善内耳的循环。于此同时,突发性耳聋患者还需辅以良好的生活和饮食干预,治疗期间重视对患者的营养支持,在患者治疗期间保持周遭环境的安静与清洁,保持好清洁卫生,多注意消毒灭菌,减少外界的噪音对耳部带来的二次伤害,为治疗提供基础的保障。与此同时,患者在日常生活中还需多摄入一些高纤维、高营养、清淡以及易消化的食物,多吃新鲜的瓜果蔬菜,保持整体的营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,注意荤素搭配,充分发挥食物间营养物质的互补作用,同时保持心情的舒畅,家人朋友多给予精神上的支持,提高整体的生活质量,有助于加快病情的康复。
突发性耳聋属于生活中常见的耳部疾病,由于发病突然,对患者的身心健康皆造成了极大的影响,损害了其身体健康和生活质量,需根据具体的发病原因来及早的进行治疗,从而提高患者整体的治疗效果,以免病情加重而导致永久性耳聋。而在突发性耳聋的治疗中,应根据不同的类型选择对应方案,并辅以良好的生活干预,最大程度的提升整体的治疗效果,为改善患者的预后的效果提供支持。